Nódulos cutáneos en trasplantado hepático / Skin nodules in a liver transplant recipient

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Actualización en técnicas para diagnóstico microbiológico de infecciones fúngicas / Microbiological diagnosis of fungal infections: an update

Durante los últimos años se ha producido un incremento constante de las infecciones fúngicas, especialmente en pacientes inmunocomprometidos y sometidos a terapias invasivas, en los que un diagnóstico precoz es importante para su tratamiento y evolución debido a la alta mortalidad ocasionada por estas infecciones. Dadas las limitaciones del diagnóstico clásico, basado en la recuperación, cultivo y estudio de las características macroscópicas y microscópicas del hongo, se están desarrollando y aplicando nuevas técnicas basadas en la detección de diferentes metabolitos, antígenos y ácidos nucleicos fúngicos, así como anticuerpos producidos en respuesta a la infección, que facilitan el diagnóstico rápido de estas infecciones, en especial cuando varias de estas técnicas se utilizan combinadas. Algunos de estos nuevos métodos, en general dotados de buena sensibilidad y fiabilidad, requieren metodologías complejas, personal experimentado y están disponibles en muy pocos laboratorios. El presente trabajo muestra una revisión de las técnicas disponibles y otras en desarrollo para el diagnóstico de las infecciones fúngicas, su utilidad clínica y su posibilidad de utilización de forma rutinaria por los laboratorios clínicos y/o la necesidad de contar con laboratorios de referencia (AU)

Recent years have seen an increase in fungal infections, especially in immunocompromised patients undergoing invasive therapy. Conventional diagnosis methods based on culture are labour-intensive, time-consuming, have variable sensitivity, and in some cases are infeasible due to clinical factors. New assays such as detection of different metabolites, antigens, fungal nucleic acids and antibodies play an important role in the diagnosis and monitoring of response to therapy, especially when several of these techniques are used in combination. Some of these new methods with good sensitivity and reliability require complex methodologies, experienced personnel and are available in very few clinical laboratories. We present a review of the available techniques and other investigational platforms that have recently emerged as promising tools for the diagnosis of fungal infections, their clinical utility and their potential routine use in clinical laboratories and/or the need to rely on reference laboratorios (AU)

Estudio epidemiológico sobre las dermatofitosis en España (abril-junio 2001) / Epidemiological survey of dermatophytosis in Spain (April-June 2001)

INTRODUCCIÓN. Con la intención de conocer el perfil epidemiológico (clínico y microbiológico) de las dermatofitosis en España se realizó un estudio transversal comparativo, de 3 meses de duración de abril a junio de 2001. MÉTODOS. Participaron en el estudio un total de 62 centros sanitarios de 14 comunidades autónomas. Fueron remitidas 491 cepas a la Unidad de Micología del Centro Nacional de Microbiología, junto con un cuestionario que recogía información de cada enfermo. Las cepas se identificaron mediante los métodos habituales. RESULTADOS. La edad media de los pacientes fue de 38,7 años. El 55,6 por ciento de los casos analizados eran varones. Las dermatofitosis más frecuentes fueron la tinea unguium (39,1 por ciento), la tinea corporis (25,1 por ciento), la tinea pedis (12,6 por ciento) y la tinea capitis (11,2 por ciento). Las especies que causaron mayor número de casos fueron Trichophyton rubrum (43 por ciento), T. mentagrophytes (21,2 por ciento) y Microsporum canis (9,8 por ciento).Los casos de tinea unguium se asociaron con enfermos con residencia urbana, la tinea corporis se asoció con el contacto con animales y con residencia rural. T. rubrum fue más frecuente en casos urbanos y T. mentagrophytes en rurales. La tinea capitis por T. tonsurans y T. violaceum se asoció a enfermos de origen magrebí. Por comunidades autónomas, la tinea unguium fue la infección más prevalente, excepto en Castilla-León, en el Principado de Asturias, en Andalucía y en Aragón, que fue la tinea corporis. En Castilla-La Mancha y en Extremadura la dermatofitosis más frecuente fue la tinea capitis. T. rubrum fue el dermatofito que se aisló con más frecuencia, a excepción de la Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha, Aragón y Murcia, donde prevaleció T. mentagrophytes. CONCLUSIÓN. Este corte transversal demuestra que existen diferencias regionales en los perfiles clínico y microbiológico de las dermatofitosis en España y que el análisis epidemiológico es una herramienta esencial para diseñar estrategias de control de las infecciones (AU)

[Epidemiological survey of dermatophytosis in Spain (April-June 2001)]. / Estudio epidemiológico sobre las dermatofitosis en España (abril-junio 2001).

INTRODUCTION: A three-month (April-June 2001) cross-sectional study was designed to assess the epidemiological profile of dermatophytosis in Spain. METHODS: Sixty-two medical centers belonging to 14 different autonomous regions of Spain took part in the survey. A total of 491 strains were sent the Mycology Unit of the National Microbiology Center together with a form containing information on each patient. Isolates were identified by routine methods. RESULTS: The average age of the patients was 38.7 years and 55.6% were men. The most frequent dermatophytoses were tinea unguium (39.1%), tinea corporis (25.1%), tinea pedis (12.6%), and tinea capitis (11.2%). Trichophyton rubrum (43%) was the most prevalent species. T. mentagrophytes (21.2%) and Microsporum canis (9.8%) were the second and third most common species, respectively. Tinea unguium was significantly associated with urban residence, and tinea corporis with rural residence and contact with animals. T. rubrum was related with urban dermatophytosis and T. mentagrophytes with rural cases. Tinea capitis due to T. tonsurans and T. violaceum was related with patients of North African origin. Tinea unguium was the most prevalent infection by autonomous region, except in Castilla-León, Asturias, Andalucía and Aragón, where tinea corporis was the most common dermatophytosis. Tinea capitis was the most frequent infection in Castilla-La Mancha and Extremadura. T. mentagrophytes was more prevalent than T. rubrum in Valencia, Castilla-La Mancha, Aragón and Murcia. CONCLUSION: This cross-sectional study shows regional differences in the clinical and microbiological features of dermatophytosis in Spain. Epidemiological surveys are an essential tool for developing strategies for infection control.